JOURNAL

Sexualität hat viele Facetten – ob hetero oder queer, monogam, mit wechselnden Partnerschaften, polyamor und von „vanilla“ über „spicy“ bis hin zu experimentell kinky.
Egal mit welchen Geschlechtern sie Sex haben oder wie oft Sie Ihre Partner:innen wechseln, bleibt eines konstant: Der Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI) ist zentral für Ihre Gesundheit!
Chlamydien, Syphilis, Gonorrhoe, HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen und Krankheiten können jede:n (be) treffen – unabhängig von Lebensstil, Identität oder Beziehungskonstellation. Bewusster Safer Sex, regelmäßige vorsorgliche Testungen und eine frühzeitige medizinische Abklärung bei Beschwerden sind daher ein wesentlicher Bestandteil sexueller Verantwortung und Gesundheit.

Aktuelle Daten veranschaulichen den dringenden Handlungsbedarf: Laut Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden weltweit täglich über 1 Million neue Infektionen mit heilbaren STI wie Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und Trichomonaden verzeichnet. In Europa erlebt Syphilis einen massiven Wiederanstieg, die Fallzahlen haben sich in gut einem Jahrzehnt nahezu verdoppelt. Auch HIV-Neudiagnosen bleiben auf hohem Niveau, insbesondere in Mittel- und Osteuropa, wo die Region den stärksten Beitrag zum Zuwachs an Fällen leistet. Alarmierend ist auch der europaweite Anstieg an Chlamydien und Gonorrhoe („Tripper“) sowie das Auftreten von Infektionen, die zuvor nicht mit primär sexueller Übertragung in Verbindung gebracht wurden (z. B. Hepatitis B/C).
Österreich liegt ebenfalls in diesem bedenklichen Trend und fällt besonders durch hohe Fallzahlen bei Gonorrhoe- und Chlamydien-Infektionen auf.

Was sind STI und STD?

Sexuell übertragbare Erkrankungen („Sexually Transmitted Disease“, STD) sind Krankheiten mit spezifischen Symptomen, denen eine sexuell übertragbare Infektion (STI) vorausgeht. Diese werden hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen, können durch unterschiedliche Erreger wie Viren, Bakterien und Parasiten verursacht werden und verlaufen oft unbemerkt.

Zu den möglichen und häufigsten Symptomen von sexuell übertragbaren Erkrankungen bei Frauen und Männern gehören Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen sowie ein veränderter, ungewöhnlicher, unangenehm riechender Ausfluss aus der Scheide bzw. der Harnröhre des Penis. Häufig treten zudem Juckreiz, Rötungen, Ausschläge oder Hautveränderungen wie schmerzhafte Bläschen, Warzen und Geschwüre im gesamten Genital-, Anal- oder Mundbereich auf. Während Frauen darüber hinaus oft unter Unterleibsbeschwerden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder unerwarteten Zwischenblutungen leiden, äußern sich STD bei Männern spezifischer durch Druck- oder Hodenschmerzen sowie Schwellungen.

Unbehandelte STI, insbesondere Chlamydien und Gonorrhoe, können die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern erheblich beeinträchtigen. Bei Frauen steigen die Erreger häufig unbemerkt in den oberen Genitaltrakt auf und verursachen eine Beckenentzündung (PID), die zu Verklebungen und Vernarbungen der Eileiter führt und damit das Risiko für Eileiterschwangerschaften sowie dauerhafte Sterilität erhöht. Bei Männern können diese Infektionen schmerzhafte Entzündungen der Nebenhoden und der Prostata auslösen, die die Spermienqualität deutlich mindern oder die Samenleiter dauerhaft verengen bzw. verschließen.
Da viele STI zunächst symptomarm verlaufen, werden die daraus resultierenden Fertilitätsschäden leider häufig erst im Rahmen eines unerfüllten Kinderwunsches erkannt.
Eine bewusste und regelmäßige Vorsorge kann das Risiko einer solchen schwerwiegenden und potenziell lebensbeeinflussenden Beeinträchtigung deutlich senken.

Die häufigsten sexuell übertragenen STI

Aktuell sind etwa 30 verschiedene STI-Erreger bekannt. Diese reichen von Bakterien, wie den Gonokokken (Gonorrhoe) und Chlamydien, über HIV-, Hepatitis- oder Herpes-Viren bis hin zu Parasiten, wie z. B. Trichomonaden. Eine bunte Mischung, die eines gemeinsam hat: sie werden meist durch ungeschützten Vaginal-, Anal- oder Oralverkehr übertragen. Einige von ihnen, wie z.B. Syphilis, HPV oder Herpes können sich auch bereits über intensiven Schleimhaut- oder Hautkontakt (Küssen, Petting, gemeinsam benutztes Sexspielzeug) verbreiten.

Wir leben in einer Zeit ausgeprägter sexueller Offenheit und nie zuvor dagewesener digitaler Vernetzung, in der nicht zuletzt Dating-Apps wie Tinder & Co den Zugang zu sexuellen Kontakten erheblich erleichtern – umso paradoxer ist es, dass zugleich erhebliche Wissenslücken und nach wie vor eine schambehaftete Stigmatisierung zu sexuell übertragbaren Infektionen und Erkrankungen bestehen.

Eine repräsentative deutsche Studie der BZgA (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) aus dem Jahr 2023 unter sexuell aktiven 16- bis 44-Jährigen zeigt besorgniserregend, wie uninformiert und weitgehend frei von Risikobewusstsein Sexualität gelebt wird:
Zwar wird HIV/AIDS von gut der Hälfte der Befragten spontan als STI genannt, doch Chlamydien (rund 10 %) und HPV (unter 10 %) bleiben weitgehend unbekannt, obwohl sie zu den häufigsten Infektionen zählen.
Besonders deutlich wird das fehlende Risikobewusstsein beim konkreten Schutzverhalten: Unter sexuell aktiven jungen Menschen ohne feste Partnerschaft verwendete laut Befragung nur rund ein Drittel beim letzten Geschlechtsverkehr ein Kondom, während die Mehrheit keinerlei Maßnahmen zum Schutz vor STI ergriff (!).

Um eigene Risiken besser einschätzen und gezielt Vorsorge treffen zu können, finden sie im Folgenden eine verständliche Informationsübersicht zu den wichtigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STI), deren Diagnostik sowie den verfügbaren Schutz- und Behandlungsmöglichkeiten.

Die häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen im Detail: